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中重度慢阻肺還能工作嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #慢阻肺

中重度慢阻肺患者能否工作需根據(jù)癥狀控制情況決定，多數(shù)患者在規(guī)范治療后可從事低強(qiáng)度工作，少數(shù)患者需暫停工作。

中重度慢阻肺患者若處于穩(wěn)定期且癥狀控制良好，通?？蓮氖罗k公室文職、客服咨詢等低體力消耗工作。這類環(huán)境需保持空氣流通且無粉塵刺激，工作時(shí)長建議每日不超過6小時(shí)，期間需規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持通氣功能。工作期間應(yīng)配備便攜式氧療設(shè)備，當(dāng)出現(xiàn)活動后氣促加重或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即休息?；颊咝璞苊獍徇\(yùn)重物整理等需憋氣動作的工作內(nèi)容，建議每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。

對于存在頻繁急性加重或靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60mmHg的患者，通常不建議繼續(xù)工作。這類患者常伴有肺動脈高壓或慢性呼吸衰竭，體力活動可能誘發(fā)二氧化碳潴留甚至肺性腦病。特別是從事建筑、環(huán)衛(wèi)等戶外作業(yè)者，冷空氣與粉塵暴露會加劇氣道炎癥反應(yīng)。若必須工作，需在呼吸科醫(yī)師評估后制定個(gè)體化方案，工作時(shí)需持續(xù)低流量吸氧并避免單獨(dú)作業(yè)。

慢阻肺患者無論是否工作，均需堅(jiān)持每日監(jiān)測峰值呼氣流速，保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食上增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋的攝入，每周進(jìn)行3次以上縮唇呼吸訓(xùn)練。急性加重期出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，職業(yè)選擇應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)保覆蓋的輕體力崗位，避免夜班等擾亂呼吸節(jié)律的工作安排。

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