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中重度脂肪肝即使血脂不高也可能較嚴(yán)重，其嚴(yán)重程度主要取決于肝臟損傷程度和是否伴隨并發(fā)癥。中重度脂肪肝可能由胰島素抵抗、代謝綜合征、酒精濫用等因素引起，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、肝功能異常等癥狀。

中重度脂肪肝患者即使血脂正常，仍存在肝細(xì)胞持續(xù)受損的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和纖維化，進(jìn)而可能發(fā)展為肝硬化。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟彈性檢測(cè)異常等指標(biāo)變化，提示肝臟已發(fā)生實(shí)質(zhì)性損傷。這類患者需通過(guò)超聲或核磁共振評(píng)估脂肪浸潤(rùn)程度，并結(jié)合肝功能檢查綜合判斷病情。

少數(shù)中重度脂肪肝患者可能合并非酒精性脂肪性肝炎，此時(shí)肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變和小葉內(nèi)炎癥，病理學(xué)改變更為顯著。這類情況發(fā)生肝纖維化的概率明顯增高，個(gè)別患者可能快速進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。對(duì)于體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)、存在糖尿病或高血壓的患者，這種風(fēng)險(xiǎn)更為突出。

建議中重度脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟影像學(xué)檢查和血糖指標(biāo)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，控制體重在合理范圍。避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽片等。

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