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腳跟骨骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #骨折 #關(guān)節(jié)炎

腳跟骨骨折后引發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通?？梢钥刂瓢Y狀并改善功能，治療方法主要有藥物治療、物理治療、支具固定、關(guān)節(jié)腔注射和手術(shù)干預(yù)。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖可能延緩關(guān)節(jié)退化；嚴(yán)重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療：

超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)；冷敷適用于急性腫脹期；漸進(jìn)式踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和跟腱牽拉能防止關(guān)節(jié)僵硬。水中運動可減少負(fù)重壓力，適合早期康復(fù)。

3、支具固定：

定制足弓支撐鞋墊能分散跟骨壓力；夜間使用的踝足矯形器可維持關(guān)節(jié)中立位。急性期可能需要短腿行走靴限制活動，穩(wěn)定期改用彈性護(hù)踝提供動態(tài)保護(hù)。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑，通常需要3-5次療程；糖皮質(zhì)激素局部注射適用于頑固性滑膜炎，每年不超過3-4次。超聲引導(dǎo)能提高注射精準(zhǔn)度。

3、手術(shù)干預(yù)：

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體或滑膜增生；嚴(yán)重畸形可選擇跟骨截骨矯形術(shù)；終末期病變需行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部生物力學(xué)功能。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇緩沖性能好的運動鞋，避免跳躍和長時間站立。鈣劑和維生素D補充有助于骨骼健康，每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動?？祻?fù)期可進(jìn)行足底筋膜滾球按摩和踝周肌力訓(xùn)練，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估。

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