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馬蜂蟄了十幾天又腫了

皮膚科編輯 健康陪伴者
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馬蜂蟄傷后十幾天再次出現(xiàn)腫脹，可能與局部感染、過(guò)敏反應(yīng)延遲發(fā)作或異物殘留有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因，避免自行處理。

馬蜂蟄傷后毒素通常會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)被代謝，但部分人群可能出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。蜂刺殘留可能導(dǎo)致局部組織持續(xù)炎癥反應(yīng)，形成肉芽腫性結(jié)節(jié)。細(xì)菌感染可能因抓撓或傷口護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛加重、膿性分泌物等。免疫系統(tǒng)異常者可能出現(xiàn)反復(fù)腫脹，伴有瘙癢或硬結(jié)。

極少數(shù)情況下，蜂毒蛋白可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致血清病樣反應(yīng)，表現(xiàn)為蟄傷后1-3周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱及局部腫脹。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者傷口愈合延遲，可能持續(xù)腫脹。對(duì)蜂毒高度敏感者即使微小殘留也可能觸發(fā)二次免疫應(yīng)答。

建議保持傷口清潔干燥，避免搔抓。腫脹處可冷敷緩解癥狀，禁止熱敷或擠壓。觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、眩暈等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、超聲檢查明確腫脹性質(zhì)，必要時(shí)行清創(chuàng)處理。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆，后續(xù)可考慮進(jìn)行蜂毒免疫治療。

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