椎間盤膨出硬膜囊受壓可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰椎退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、肥胖等因素引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站,必要時(shí)使用腰圍支撐。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松減輕肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于頑固性疼痛,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。