骨盆骨折病人的護理
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科普小醫(yī)森
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骨盆骨折病人可通過體位管理、疼痛護理、并發(fā)癥預防、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式護理。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動受限、排尿困難等癥狀。
1、體位管理
骨盆骨折病人需絕對臥床，使用硬板床并保持中立位。穩(wěn)定性骨折可墊軟枕于膝下緩解疼痛，不穩(wěn)定性骨折需用骨盆兜或外固定架制動。翻身時采用軸線翻身法，避免扭曲骨盆。每2小時調(diào)整體位一次，預防壓瘡發(fā)生。
2、疼痛護理
急性期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可聯(lián)合鹽酸曲馬多片。冷敷患處48小時后改為熱敷，配合低頻脈沖電刺激治療。評估疼痛程度時采用數(shù)字評分法，記錄用藥效果。
3、并發(fā)癥預防
重點預防深靜脈血栓，每日測量腿圍，指導踝泵運動和使用低分子肝素鈣注射液。監(jiān)測血紅蛋白警惕腹膜后血腫，觀察有無血尿提示尿道損傷。保持會陰清潔，留置導尿者每日進行膀胱沖洗。
4、營養(yǎng)支持
創(chuàng)傷后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充乳清蛋白粉30克，食用魚肉、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì)。搭配維生素C泡騰片促進膠原合成，鈣爾奇碳酸鈣D3片輔助骨骼修復。少量多餐制，便秘者可口服乳果糖口服溶液。
5、心理疏導
突發(fā)創(chuàng)傷易引發(fā)焦慮抑郁，采用放松訓練配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。幫助病人制定階段性康復目標，利用助行器完成床邊坐起訓練。家屬需參與護理計劃，避免病人產(chǎn)生依賴心理。
康復期逐步進行直腿抬高和髖關節(jié)屈伸訓練，使用醫(yī)用彈力襪預防下肢水腫。定期復查X線觀察愈合情況，3個月內(nèi)禁止負重活動。飲食注意補充維生素D滴劑和硫酸氨基葡萄糖膠囊，促進軟骨修復。出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需立即復診。
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