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肩袖肌腱損傷酸脹怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #肌腱損傷

肩袖肌腱損傷酸脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩袖肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，避免提拉重物或過度外展動作，使用三角巾懸吊固定患肢2-3周。慢性期可進行鐘擺樣輕柔活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。日常建議調(diào)整枕頭高度，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕炎癥滲出。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合紅外線理療燈照射。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。存在鈣化灶者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制異位鈣化。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進肌腱修復(fù)，每周2次，4-6次為療程。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)期采用繩梯訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，逐步增加肩袖肌群力量。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后佩戴外展支具6周。部分厚度撕裂可采用肌腱清創(chuàng)聯(lián)合肩峰成形術(shù)。術(shù)后3個月禁止投擲類動作，定期復(fù)查核磁評估愈合情況。

日常應(yīng)避免重復(fù)過頭頂動作，游泳時減少自由泳劃幅。補充膠原蛋白肽和維生素C有助于肌腱修復(fù)，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷?？祻?fù)期間可進行聳肩、擴胸等低強度訓(xùn)練，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛需及時復(fù)查。術(shù)后患者需嚴格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力。

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