風濕性心臟瓣膜病癥狀和體征

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

27次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 15:33:09

關(guān)鍵詞： #心臟 #風濕

風濕性心臟瓣膜病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、水腫和乏力等癥狀，體征包括心臟雜音、心律失常、肝脾腫大、頸靜脈怒張和杵狀指等。風濕性心臟瓣膜病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，需通過藥物控制或手術(shù)治療。

1、心悸

心悸是風濕性心臟瓣膜病常見癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，可能伴有心前區(qū)不適。心悸通常與二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全導致的血流動力學改變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸加重，休息時減輕。治療可遵醫(yī)囑使用地高辛片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律，同時限制鈉鹽攝入。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生在勞累后，嚴重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺靜脈壓力增高導致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌人?、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。治療需控制液體攝入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時可考慮瓣膜修復手術(shù)。

3、胸痛

胸痛可能由心肌缺血或肺動脈高壓引起，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛。胸痛常在體力活動時誘發(fā)，休息后緩解。部分患者可放射至左肩背部。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張藥物，同時避免劇烈運動。

4、水腫

水腫多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展，嚴重者可出現(xiàn)腹水。這與右心功能不全導致體循環(huán)淤血有關(guān)。患者可能伴有尿量減少、體重增加等表現(xiàn)。治療需嚴格限制鈉鹽和水分攝入，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物。

5、乏力

乏力是風濕性心臟瓣膜病的常見全身癥狀，與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?；颊呖赡馨橛谢顒幽土肯陆?、易疲勞等表現(xiàn)。治療需保證充足休息，適當補充營養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善心肌代謝的藥物。

風濕性心臟瓣膜病患者需注意防寒保暖，避免上呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。適當進行有氧運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，避免情緒波動對心臟造成額外負擔。

心臟風濕

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