胃體粘膜慢性炎怎么回事

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

72次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-17 15:54:50

胃體粘膜慢性炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、幽門螺桿菌 感染

幽門螺桿菌感染是胃體粘膜慢性炎最常見的原因，該細(xì)菌會破壞胃粘膜屏障，導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用，療程通常為10-14天。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。

2、長期使用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃粘膜保護(hù)機(jī)制。患者可能表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用胃粘膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。對于必須長期服藥者，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測粘膜狀態(tài)。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會損傷胃粘膜屏障。常見于胃大部切除術(shù)后患者，也可能與幽門功能失調(diào)有關(guān)。典型癥狀包括口苦、上腹燒灼感。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁鎂加混懸液，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可累及胃體粘膜，患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少?？赡馨殡S惡性貧血，表現(xiàn)為乏力、舌炎等癥狀。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查和胃鏡活檢。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主，同時需定期監(jiān)測血紅蛋白和胃鏡變化。

5、不良飲食習(xí)慣

長期進(jìn)食過燙、辛辣刺激食物，或飲食不規(guī)律、暴飲暴食均可造成胃粘膜慢性損傷。這類患者多表現(xiàn)為間斷性上腹不適。改善需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，適量增加山藥、秋葵等富含粘液蛋白的食材。癥狀明顯時可短期使用瑞巴派特片等胃粘膜保護(hù)劑。

胃體粘膜慢性炎患者日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，每日定時定量進(jìn)餐，避免空腹時間過長。飲食以清淡易消化為主，推薦蒸煮燉等烹調(diào)方式，限制腌制、油炸食品?？蛇m量食用猴頭菇、卷心菜等具有胃粘膜修復(fù)作用的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，戒煙限酒。建議每1-2年復(fù)查胃鏡，監(jiān)測粘膜變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就診。

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