嬰兒患流腦怎么治療

新生兒編輯醫(yī)普小新

151次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-18 10:12:57

關(guān)鍵詞： #嬰兒 #流腦

嬰兒患流腦需立即就醫(yī)，治療方式主要有抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡、糖皮質(zhì)激素輔助治療、并發(fā)癥處理等。流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，起病急驟且進(jìn)展迅速，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、抗感染治療

確診后需立即靜脈使用敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-10天，需根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間需監(jiān)測體溫、意識(shí)狀態(tài)等指標(biāo)，評估感染控制情況。

2、降低顱內(nèi)壓

流腦常伴隨顱內(nèi)壓增高，可使用甘露醇注射液快速脫水降顱壓，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液增強(qiáng)利尿效果。需密切監(jiān)測瞳孔變化、呼吸節(jié)律等神經(jīng)系統(tǒng)體征，警惕腦疝發(fā)生。頭部抬高15-30度有助于靜脈回流，減輕腦水腫。

3、維持水電解質(zhì)平衡

發(fā)熱及嘔吐易導(dǎo)致脫水，需通過靜脈補(bǔ)液糾正。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持生理需要量，同時(shí)監(jiān)測血鈉、血鉀水平。出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常綜合征時(shí)需嚴(yán)格限制液體入量，防止低鈉血癥加重腦水腫。

4、糖皮質(zhì)激素輔助治療

對于重癥患兒可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液，抑制炎癥反應(yīng)減輕腦膜刺激癥狀。激素應(yīng)在首劑抗生素使用前或同時(shí)給藥，連續(xù)應(yīng)用2-4天。需注意觀察消化道出血等不良反應(yīng)，早產(chǎn)兒需謹(jǐn)慎評估使用指征。

5、并發(fā)癥處理

合并休克時(shí)需快速擴(kuò)容并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓；驚厥發(fā)作可靜脈推注地西泮注射液控制；硬膜下積液量多時(shí)需穿刺引流。恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽力損害、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和康復(fù)訓(xùn)練。

嬰兒流腦治療期間家長需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，選擇易消化食物如母乳或低滲配方奶。恢復(fù)期每日測量頭圍，觀察前囟張力，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)康復(fù)。出院后1個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗，定期隨訪腦電圖和聽力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

嬰兒流腦

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