常見的鎮(zhèn)靜催眠藥分類

中醫(yī)養(yǎng)生編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-01-31 15:56:58

關(guān)鍵詞： #催眠

鎮(zhèn)靜催眠藥主要分為苯二氮?類、非苯二氮?類、巴比妥類、褪黑素受體激動劑和抗抑郁藥五大類，適用于不同病因的失眠或焦慮癥狀。

1、苯二氮?類：

苯二氮?類藥物通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，代表藥物包括地西泮、艾司唑侖、勞拉西泮等。這類藥物起效快但長期使用可能產(chǎn)生依賴性，適用于短期緩解焦慮或入睡困難，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥周期。

2、非苯二氮?類：

非苯二氮?類藥物選擇性作用于GABA受體亞型，代表藥物有唑吡坦、右佐匹克隆和扎來普隆。相比傳統(tǒng)苯二氮?類，這類藥物成癮性較低且對睡眠結(jié)構(gòu)影響小，更適合單純性失眠患者，但可能出現(xiàn)頭痛或眩暈等副作用。

3、巴比妥類：

巴比妥類藥物如苯巴比妥、司可巴比妥通過延長氯離子通道開放時間產(chǎn)生中樞抑制，曾廣泛用于鎮(zhèn)靜催眠。因治療窗窄、易蓄積中毒，現(xiàn)臨床已較少使用，僅在特殊情況下用于癲癇或麻醉前給藥。

4、褪黑素受體激動劑：

褪黑素受體激動劑包括雷美替胺和他司美瓊，模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。適用于晝夜節(jié)律紊亂或老年人失眠，不良反應(yīng)較少但可能引起嗜睡，需避免與CYP1A2抑制劑聯(lián)用。

5、抗抑郁藥：

具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如曲唑酮、米氮平、多塞平常用于伴抑郁癥狀的失眠。這類藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和組胺系統(tǒng)改善睡眠連續(xù)性，需注意體位性低血壓或口干等不良反應(yīng)，通常作為二線治療方案。

使用鎮(zhèn)靜催眠藥期間建議配合睡眠衛(wèi)生管理，保持規(guī)律作息，晚餐避免油膩辛辣食物，睡前可飲用酸棗仁茶或進行穴位按摩。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動有助于改善睡眠質(zhì)量，長期失眠患者需排查是否存在氣血不足或肝郁化火等中醫(yī)證型，必要時結(jié)合中藥調(diào)理。用藥期間禁止飲酒或操作精密儀器，若出現(xiàn)夢游等異常行為應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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