左下腹痛并伴有腰痛

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

69次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 05:11:26

左下腹痛并伴有腰痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、結(jié)腸炎、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如左側(cè)輸尿管結(jié)石可引起左下腹放射性疼痛，同時(shí)刺激腰部神經(jīng)導(dǎo)致腰痛。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診需通過(guò)泌尿系超聲或CT檢查。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，必要時(shí)需體外沖擊波碎石術(shù)。

2、盆腔炎

女性患者出現(xiàn)左下腹痛伴腰痛需警惕盆腔炎，多由細(xì)菌上行感染引起。典型表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部酸痛，可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，超聲顯示盆腔積液。常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

3、結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或憩室炎等腸道炎癥可導(dǎo)致左下腹持續(xù)性隱痛，炎癥刺激腰大肌時(shí)引發(fā)腰痛。常伴有腹瀉、黏液便等腸道癥狀。結(jié)腸鏡檢查可確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，需配合低纖維飲食。

4、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能表現(xiàn)為腰痛伴左下腹?fàn)可嫱?，疼痛在久坐或彎腰時(shí)加重。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，MRI可明確診斷。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，配合牽引理療；嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、婦科疾病

女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科急癥可突發(fā)左下腹劇痛并放射至腰部?？赡馨樵陆?jīng)紊亂、性交痛等癥狀。婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查有助診斷，根據(jù)病情選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)左下腹痛伴腰痛時(shí)應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀，記錄排尿排便情況。女性需留意月經(jīng)周期變化。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血尿等警示癥狀，須立即急診就醫(yī)。完善血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)等檢查后，由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

腰痛腹痛

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