黑色素瘤治療辦法是什么

腫瘤科編輯科普小醫(yī)森

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 11:25:58

黑色素瘤可通過手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療手段，適用于腫瘤厚度較薄且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。常見術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和哨位淋巴結(jié)活檢術(shù)。對(duì)于原位黑色素瘤，手術(shù)治愈率較高。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚檢查和影像學(xué)評(píng)估。

2、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，可顯著延長(zhǎng)患者生存期。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常、肺炎等。

3、靶向治療

針對(duì)BRAF基因突變型黑色素瘤，可采用靶向藥物如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片進(jìn)行治療。這類藥物能特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路，但可能出現(xiàn)皮膚毒性、發(fā)熱等副作用。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)。

4、放療

放療主要用于腦轉(zhuǎn)移病灶的姑息治療或術(shù)后輔助治療，可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科對(duì)局限性轉(zhuǎn)移灶效果較好。治療可能引起皮膚反應(yīng)和疲勞，需配合皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

5、化療

化療藥物如達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊可用于晚期黑色素瘤，但療效有限。常作為其他治療失敗后的選擇方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需配合止吐藥物和血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

黑色素瘤患者應(yīng)避免紫外線暴曬，使用SPF30以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律鍛煉有助于提高免疫功能，但需避免過度疲勞。建議每月自我檢查皮膚變化，發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素性皮損或原有痣形態(tài)改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。

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