心肌擴(kuò)大癥是什么病引起的

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

36次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-17 07:17:47

心肌擴(kuò)大癥可能由遺傳因素、長期高血壓、冠心病、心肌炎、酒精性心肌病等原因引起。心肌擴(kuò)大癥通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心肌擴(kuò)大癥患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。這類患者的心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致心臟逐漸擴(kuò)張。遺傳性心肌擴(kuò)大癥通常表現(xiàn)為心室壁變薄、收縮功能下降。治療上需定期監(jiān)測心功能，必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、長期高血壓

長期未控制的高血壓會增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致左心室代償性肥厚并最終發(fā)展為擴(kuò)張。高血壓性心肌擴(kuò)大常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需嚴(yán)格控壓，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。

3、冠心病

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌長期缺血缺氧，可引起缺血性心肌病?；颊叨嘤行慕g痛病史，心電圖顯示ST段改變。治療需改善心肌供血，使用單硝酸異山梨酯緩釋片抗心絞痛，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。

4、心肌炎

病毒性心肌炎后部分患者會遺留心肌損傷，逐漸發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。急性期多有發(fā)熱、胸痛史，超聲顯示心室擴(kuò)大伴射血分?jǐn)?shù)降低?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，曲美他嗪片改善能量代謝。

5、酒精性心肌病

長期過量飲酒會直接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能障礙?；颊哂虚L期酗酒史，戒酒后部分心臟功能可逆。治療需絕對戒酒，補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病，使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

心肌擴(kuò)大癥患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、游泳，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、心率，記錄每日體重變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。

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