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排惡露期間一般不會來月經(jīng),惡露排出與月經(jīng)是兩種不同的生理過程。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物,而月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果。兩者發(fā)生機制和時間存在明顯差異。

產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。血性惡露含大量紅細胞,顏色鮮紅,持續(xù)3-4天;漿液性惡露顏色淡紅,持續(xù)10天左右;白色惡露呈淡黃色或白色,持續(xù)2-3周。此階段子宮內(nèi)膜處于修復期,卵巢功能尚未完全恢復,多數(shù)產(chǎn)婦不會排卵,因此不會出現(xiàn)月經(jīng)來潮。部分哺乳期產(chǎn)婦由于催乳素抑制排卵,月經(jīng)恢復時間可能延遲至產(chǎn)后半年或更久。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常出血,如胎盤胎膜殘留、子宮復舊不良或感染導致的出血增多,可能被誤認為月經(jīng)。這類出血常伴有腹痛、發(fā)熱或惡露異味等癥狀,與正常月經(jīng)周期無關(guān)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若出現(xiàn)子宮切口愈合不良,也可能發(fā)生不規(guī)則陰道出血。

建議產(chǎn)婦使用專用衛(wèi)生巾觀察惡露變化,保持會陰清潔干燥,避免盆浴和性生活。若出血量突然增多、持續(xù)時間超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)排除病理因素。哺乳期月經(jīng)恢復時間因人而異,無需過度焦慮,但需注意避孕措施的選擇。

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