蕁麻疹是什么原因有哪些
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
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蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免接觸過(guò)敏原、局部冷敷等方式治療。

部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān),家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能伴隨皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作等癥狀。治療需避免已知過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需注意記錄患兒發(fā)作規(guī)律,減少誘發(fā)因素接觸。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后迅速出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),可能伴有嘴唇腫脹或腹痛。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,口服依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片。建議家長(zhǎng)為兒童建立飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后及時(shí)規(guī)避。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹,常伴隨用藥后全身性風(fēng)團(tuán)和血管性水腫。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。慢性藥物性蕁麻疹患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明過(guò)敏藥物信息。

細(xì)菌或病毒感染可激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)蕁麻疹,如鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)常出現(xiàn)持續(xù)性風(fēng)團(tuán)。治療需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)口服馬來(lái)酸氯苯那敏片控制瘙癢。家長(zhǎng)需觀(guān)察兒童是否伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為皮膚劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。此類(lèi)患者應(yīng)避免極端溫度變化,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,口服鹽酸非索非那定片。冬季外出前家長(zhǎng)應(yīng)為兒童做好面部和手足保暖防護(hù)。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)6周或伴有呼吸困難、血壓下降等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。