肩膀脫臼還能抬舉手臂嗎
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健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #肩膀
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肩膀脫臼后通常不能抬舉手臂。肩關(guān)節(jié)脫位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，關(guān)節(jié)盂與肱骨頭分離，周圍韌帶和肌肉可能發(fā)生損傷，此時強行活動可能加重軟組織損傷或引發(fā)二次傷害。
肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷引起，例如跌倒時手臂外展撐地、運動撞擊或暴力牽拉。脫位后典型表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、局部腫脹，患側(cè)上肢無法主動活動。由于肱骨頭脫離正常位置，肩關(guān)節(jié)喪失穩(wěn)定性，三角肌和岡上肌等抬臂肌群無法有效收縮，患者常表現(xiàn)為手臂下垂且無法完成外展或前舉動作。部分患者在他人協(xié)助下可能被動活動手臂，但會伴隨明顯疼痛和關(guān)節(jié)彈響感。
存在極少數(shù)特殊情況，例如肩關(guān)節(jié)半脫位或既往反復(fù)脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛的患者，可能在脫位后保留部分活動能力。但這類情況下關(guān)節(jié)穩(wěn)定性極差，抬臂時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑動感或異響，且容易造成關(guān)節(jié)盂唇撕裂等繼發(fā)損傷。先天性關(guān)節(jié)松弛癥患者也可能在脫位后保留異?；顒佣?，但這屬于罕見病例。
發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)立即停止所有關(guān)節(jié)活動，用三角巾或繃帶臨時固定患肢于胸前，避免嘗試自行復(fù)位或反復(fù)測試活動范圍。需盡快就醫(yī)通過X光或核磁共振檢查明確脫位類型及是否合并骨折，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)手法復(fù)位。復(fù)位后需佩戴肩關(guān)節(jié)固定帶3-4周，后期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力強化。日常生活中應(yīng)注意避免上肢突然發(fā)力動作，運動時可佩戴護(hù)具預(yù)防再脫位。
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