黃體功能不全做什么檢查才能知道

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)路陽光

50次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 12:20:35

黃體功能不全可通過血清孕酮測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、促黃體生成素檢測(cè)等方式確診。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。

1、血清孕酮測(cè)定

月經(jīng)周期第21-23天抽血檢測(cè)孕酮水平是常用方法。黃體中期孕酮值低于10納克每毫升提示黃體功能不足。該檢查需結(jié)合月經(jīng)周期時(shí)間，單次低值需重復(fù)檢測(cè)。孕酮不足可能影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和激素類藥物干擾。

2、子宮內(nèi)膜活檢

月經(jīng)來潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織病理檢查。若發(fā)現(xiàn)分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲超過2天，可判斷黃體功能異常。該檢查能直接評(píng)估子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮的反應(yīng)性，但屬于有創(chuàng)操作，可能引起出血或感染。活檢前3天應(yīng)禁止性生活，術(shù)后需觀察陰道出血情況。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和黃體形成情況。黃體期可見卵巢黃體血流信號(hào)減弱或體積偏小。超聲能直觀評(píng)估黃體形態(tài)特征，配合多普勒可觀察黃體血流灌注。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復(fù)進(jìn)行，最佳時(shí)間為排卵后5-7天。檢查前需排空膀胱。

4、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

每日晨起測(cè)量靜息體溫并繪制曲線圖。黃體功能不全者高溫相持續(xù)時(shí)間短于11天，或體溫上升幅度不足0.3攝氏度。該方法經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便但易受睡眠質(zhì)量等因素干擾，需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期。體溫上升緩慢或波動(dòng)大可能提示孕酮分泌不足。

5、促黃體生成素檢測(cè)

通過血液或尿液檢測(cè)LH峰值水平和脈沖頻率。黃體期LH分泌不足會(huì)導(dǎo)致孕酮合成減少。該檢查可評(píng)估垂體功能，需在月經(jīng)周期不同時(shí)段多次采樣。LH水平異常可能涉及下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診黃體功能不全需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。建議在月經(jīng)周期不同階段完成系列檢測(cè)，避免單一檢查的局限性。日常保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，減少精神壓力。備孕女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異?；蚴茉欣щy時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)激素水平變化和子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

黃體功能不全

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