小兒發(fā)熱持續(xù)不退是什么原因造成的呢

兒科編輯醫(yī)心科普

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 06:33:17

小兒發(fā)熱持續(xù)不退可能與感染性因素、非感染性炎癥、脫水、藥物熱、中樞性發(fā)熱等原因有關(guān)。發(fā)熱是兒童常見癥狀，體溫超過37.3攝氏度稱為發(fā)熱，持續(xù)超過3天需警惕潛在疾病。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是小兒發(fā)熱最常見原因。急性上呼吸道感染可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽，肺炎常伴隨呼吸急促，泌尿道感染可能引起排尿哭鬧。細菌性感染需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒感染可選用磷酸奧司他韋顆粒。家長需觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁應及時就醫(yī)。

2、非感染性炎癥

風濕熱、川崎病等免疫性疾病可導致長期發(fā)熱。川崎病典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血、草莓舌，可能引發(fā)冠狀動脈病變。治療需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗炎。家長需注意患兒四肢末端是否出現(xiàn)脫皮，測量體溫每日不少于4次。

3、脫水

嬰幼兒體液調(diào)節(jié)功能不完善，腹瀉或攝入不足易引發(fā)脫水熱。表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷，可能伴隨電解質(zhì)紊亂?？煽诜a液鹽Ⅲ糾正脫水，必要時靜脈補液。家長應記錄24小時出入量，每公斤體重每日需水量為100-150毫升。

4、藥物熱

抗生素或抗癲癇藥可能引起藥物熱，通常出現(xiàn)在用藥后7-10天，停用可疑藥物后體溫可恢復正常。苯巴比妥片、卡馬西平片等藥物較常見。家長需整理用藥清單提供給醫(yī)生，不可自行調(diào)整藥物劑量。

5、中樞性發(fā)熱

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆，嚴重時發(fā)生抽搐。需腰椎穿刺明確診斷，治療用甘露醇注射液降低顱壓。家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應立即送醫(yī)，避免頭部劇烈晃動。

小兒發(fā)熱期間應保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度可服用布洛芬混懸液，配合溫水擦浴物理降溫。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，少量多次補充水分。若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐或意識改變，須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察3天，警惕熱退疹出等遲發(fā)表現(xiàn)。定期測量并記錄體溫變化，就醫(yī)時攜帶詳細體溫記錄供醫(yī)生參考。

發(fā)熱小兒

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