三歲寶寶腸胃炎該怎么治療
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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三歲寶寶腸胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌調(diào)節(jié)、對(duì)癥止吐止瀉、必要時(shí)抗感染治療等方式處理。腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

急性期暫停固體食物4-6小時(shí),緩解后逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥。避免高糖高脂食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),每日進(jìn)食5-6次,單次食量為平時(shí)1/3-1/2。
使用低滲型口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。注意觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)眼窩凹陷或皮膚彈性下降需及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)液溫度建議接近體溫。
選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等兒童專(zhuān)用益生菌,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過(guò)40℃。療程通常持續(xù)至癥狀消失后3-5天。

蒙脫石散可吸附腸道毒素,飯前空腹服用效果更佳。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用促胃腸動(dòng)力藥,但需排除腸梗阻等禁忌癥。止瀉藥物使用不超過(guò)3天,避免掩蓋病情。
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)便培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。輪狀病毒等病毒感染具有自限性,主要采取支持治療。血便、高熱不退提示需靜脈用藥。

護(hù)理期間注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),每日元素鋅10-20毫克。觀(guān)察48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡等癥狀需急診處理。保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染,癥狀完全消失前暫緩入園。