怎么治療膽囊結(jié)石

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

60次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 06:31:11

膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

膽囊結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，避免膽汁過度分泌誘發(fā)膽絞痛。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚等易消化食物，每日少量多餐。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。急性發(fā)作期需暫時禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進膽固醇結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6-24個月。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥，減輕腹脹癥狀。山莨菪堿片可解除膽道平滑肌痙攣，適用于急性疼痛發(fā)作時。藥物治療需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化，孕婦及肝功能異常者慎用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。治療前需口服造影劑確認結(jié)石性質(zhì)，術(shù)后配合熊去氧膽酸輔助排石。該方式可能引起皮膚瘀斑、血尿等副作用，嚴重心血管疾病患者禁忌。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于多數(shù)單純性膽囊結(jié)石。手術(shù)通過腹壁3-4個小孔完成，術(shù)后1-2天即可進食流質(zhì)。可能出現(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥，既往有上腹部手術(shù)史者需評估粘連情況。

5、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)切口約10-15厘米，可徹底清除結(jié)石并探查膽道系統(tǒng)。術(shù)后需放置引流管3-5天，恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)延長1-2周。

膽囊結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動1-2個月。日常飲食逐步增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，促進膽汁排泄。每半年復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就診。建議戒煙限酒，控制體重在正常范圍，肥胖者可通過有氧運動減重。

結(jié)石膽囊

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