冠心病介入治療方法

心血管內科編輯健康科普君

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 07:23:43

冠心病介入治療方法主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等。冠心病介入治療適用于冠狀動脈狹窄或閉塞的患者，通過微創(chuàng)手術改善心肌供血。

1、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見的冠心病介入治療方法，通過導管將球囊或支架送至冠狀動脈狹窄部位，擴張血管或放置支架以恢復血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于單支或多支血管病變。術后可能出現(xiàn)血管再狹窄、支架內血栓等并發(fā)癥，需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防血栓形成。

2、冠狀動脈旁路移植術

冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管嚴重病變或左主干病變的患者，通過取患者自身血管如乳內動脈、大隱靜脈等，在冠狀動脈狹窄遠端建立旁路血管。該方法能有效改善心肌缺血，但創(chuàng)傷較大、恢復期較長。術后需注意傷口護理，避免感染，并長期控制血壓、血糖、血脂等危險因素。

3、藥物球囊擴張術

藥物球囊擴張術是在球囊表面涂覆抗增殖藥物的介入治療方法，通過球囊擴張狹窄血管并釋放藥物抑制內膜增生。該方法適用于支架內再狹窄或小血管病變，能降低再狹窄率。術后可能出現(xiàn)血管夾層、急性閉塞等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測心電圖及心肌酶變化。

4、旋磨術

旋磨術使用高速旋轉的磨頭去除冠狀動脈內鈣化斑塊，適用于嚴重鈣化病變。該方法能提高球囊或支架通過率，但可能導致血管穿孔、無復流等現(xiàn)象。術后需觀察有無胸痛、心電圖改變等心肌缺血表現(xiàn)，及時處理并發(fā)癥。

5、激光血管成形術

激光血管成形術利用激光能量汽化斑塊，開通閉塞血管。該方法適用于慢性完全閉塞病變或支架內再狹窄，但設備要求高、操作難度大。術后可能出現(xiàn)血管痙攣、穿孔等并發(fā)癥，需在專業(yè)心臟中心由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

冠心病介入治療后需長期規(guī)律服藥，如阿托伐他汀鈣片控制血脂、美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。保持低鹽低脂飲食，適量有氧運動如散步、游泳，避免劇烈運動。戒煙限酒，控制體重，定期復查心電圖、心臟超聲等。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)，避免延誤治療。

冠心病介入治療

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