小兒貧血怎么檢查

血液內(nèi)科編輯健康解讀者

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 09:47:51

關(guān)鍵詞： #貧血 #小兒

小兒貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白檢測(cè)、骨髓穿刺檢查、基因檢測(cè)等方式確診。小兒貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血、遺傳性疾病、感染、造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、心率增快、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷小兒貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評(píng)估貧血程度。缺鐵性貧血患兒可出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積減小，而巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積增大。檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能活躍程度，幫助鑒別貧血類型。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高，而再生障礙性貧血則顯著降低。該檢查需采集靜脈血，兒童可能因恐懼產(chǎn)生抗拒，建議家長(zhǎng)提前進(jìn)行心理安撫。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)綜合判斷。

3、血清鐵蛋白檢測(cè)

血清鐵蛋白檢測(cè)是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)，能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存狀態(tài)。兒童鐵蛋白水平低于12微克/升可確診缺鐵，但需注意感染性疾病可能導(dǎo)致假性升高。檢查需空腹采血，嬰幼兒采血困難時(shí)可選擇微量檢測(cè)法。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

4、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查適用于疑似造血功能障礙或血液系統(tǒng)惡性疾病患兒，通過(guò)分析骨髓細(xì)胞形態(tài)和比例明確病因。再生障礙性貧血可見(jiàn)骨髓增生低下，白血病則出現(xiàn)原始細(xì)胞異常增生。操作需局部麻醉，家長(zhǎng)需配合固定患兒體位避免穿刺損傷。術(shù)后需壓迫止血并觀察有無(wú)出血感染等并發(fā)癥。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)用于診斷遺傳性貧血如地中海貧血、鐮刀型細(xì)胞貧血等，通過(guò)血液或唾液樣本分析特定基因突變。檢測(cè)前需進(jìn)行遺傳咨詢，家長(zhǎng)需提供詳細(xì)家族史。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合血紅蛋白電泳等檢查確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷指導(dǎo)再次生育。確診后需定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥并避免誘發(fā)因素。

發(fā)現(xiàn)兒童有貧血癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或血液科就診，完善相關(guān)檢查明確病因。日常生活中需保證膳食均衡，適量增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收，烹調(diào)使用鐵制炊具可增加食物中鐵含量。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血傾向。

貧血小兒

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