小兒分泌性中耳炎嚴重嗎
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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小兒分泌性中耳炎多數(shù)情況下不嚴重，但若長期未干預(yù)可能影響聽力發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降，通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起，需結(jié)合病因及病程綜合評估。
小兒分泌性中耳炎早期癥狀較輕時，可能僅表現(xiàn)為短暫聽力減退或耳部不適，多數(shù)患兒在3個月內(nèi)可自愈。此階段可通過觀察鼻腔通氣情況、避免用力擤鼻等日常護理促進恢復(fù)。部分患兒因腺樣體肥大壓迫咽鼓管開口，需配合醫(yī)生評估是否需要藥物緩解炎癥或手術(shù)切除腺樣體。急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善中耳積液。
若病程超過3個月轉(zhuǎn)為慢性，可能造成鼓室粘連、膽脂瘤等并發(fā)癥，此時需考慮鼓膜置管術(shù)或激光鼓膜造孔術(shù)。早產(chǎn)兒、唐氏綜合征患兒因咽鼓管發(fā)育異常更易遷延不愈，需定期進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。反復(fù)發(fā)作可能影響語言能力發(fā)展，家長應(yīng)關(guān)注患兒對輕聲反應(yīng)是否遲鈍，避免在患病期間佩戴耳機或接觸噪音環(huán)境。
日常需預(yù)防感冒，哺乳期嬰兒保持半豎立位喂養(yǎng)，兒童游泳時佩戴耳塞。急性期可熱敷耳周促進血液循環(huán)，飲食注意補充維生素A和鋅元素增強黏膜修復(fù)能力。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁抓耳、對呼喚反應(yīng)遲緩或伴隨耳痛發(fā)熱，應(yīng)及時就診耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和聽力評估，避免延誤治療時機。
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