小孩發(fā)燒、抽風(fēng)怎么辦
兒科編輯
醫(yī)普小新
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小孩發(fā)燒、抽風(fēng)可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、藥物退熱、抗驚厥治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒、抽風(fēng)可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。

家長需立即解開患兒衣領(lǐng),用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦拭,避免體溫驟降加重不適。
將患兒側(cè)臥防止誤吸,清除口鼻分泌物,托起下頜避免舌后墜。家長需觀察有無口唇發(fā)紺、呼吸頻率改變,必要時(shí)使用吸痰器清理氣道。驚厥發(fā)作時(shí)禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,避免造成二次傷害。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于病毒性感冒、幼兒急疹等引起的發(fā)熱。給藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。

持續(xù)抽搐超過5分鐘需立即就醫(yī),醫(yī)生可能靜脈注射地西泮注射液或肌肉注射苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥或癲癇患兒,可能需長期口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行預(yù)防性治療。
首次發(fā)作、抽搐時(shí)間超過10分鐘、發(fā)作后意識(shí)不清或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的患兒,需急診排查腦炎、腦出血等嚴(yán)重疾病。家長應(yīng)記錄抽搐起始時(shí)間、表現(xiàn)形式,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。血常規(guī)、腦脊液檢查、腦電圖等有助于明確病因。

患兒退熱期應(yīng)保持清淡飲食,適量飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,家中常備退熱藥物。若患兒有驚厥史,感冒發(fā)熱初期就應(yīng)積極控制體溫,體溫超過38攝氏度即可開始物理降溫。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱需特別關(guān)注,及時(shí)與接種單位溝通。