小兒貧血怎么治療

血液內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

32次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-26 06:48:25

小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、吸收障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。建議家長在兒童日常飲食中添加豬肝泥、牛肉末、蛋黃等動物性食材，配合西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，同時搭配維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等水果可促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

對于中重度缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物補(bǔ)鐵。常用劑型包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，建議餐后服用并配合維生素C制劑。用藥2周后需復(fù)查血紅蛋白，療程通常持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。

3、治療原發(fā)病

繼發(fā)性貧血需針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。慢性消化道出血患兒可能需要奧美拉唑腸溶膠囊止血，寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲，自身免疫性溶血需應(yīng)用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成骨髓穿刺、胃腸鏡等檢查明確病因，避免自行中斷治療方案。

4、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時需緊急輸血。輸注前需完善血型鑒定、交叉配血等檢測，輸血速度控制在5ml/kg·h以內(nèi)。地中海貧血等慢性溶血患兒可能需定期輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞，同時配合祛鐵胺注射液預(yù)防鐵過載。輸血后需監(jiān)測體溫、心率等生命體征。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為貧血屬血虛證候，可配合八珍湯、歸脾丸等中成藥調(diào)理。食療方可選用紅棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳，針灸選取足三里、血海等穴位。需注意中藥與鐵劑的服用間隔，蠶豆病患兒禁用含氧化成分的中藥。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒面色、指甲色澤及活動耐力，建立均衡膳食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入足量紅肉、動物肝臟及綠葉蔬菜。避免長期飲用大量牛奶影響鐵吸收，烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個月補(bǔ)充儲存鐵。出現(xiàn)心率增快、面色蒼白加重等情況需及時就醫(yī)。

貧血小兒

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