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胃潰瘍腹痛怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #胃潰瘍 #腹痛

胃潰瘍腹痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹、反酸噯氣等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過酸、過硬食物的攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物，避免暴飲暴食。規(guī)律進餐時間，每日可分5-6次少量進食，減輕胃部負擔(dān)。戒煙戒酒，咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的飲品需限制。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片，保護胃黏膜可選硫糖鋁混懸凝膠。疼痛明顯時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、內(nèi)鏡治療

對于活動性出血的潰瘍，可在胃鏡下進行鈦夾止血或注射腎上腺素。較大潰瘍伴有穿孔風(fēng)險時，可通過內(nèi)鏡放置金屬夾閉合創(chuàng)面。治療后需禁食24-48小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍或發(fā)生穿孔、梗阻等并發(fā)癥時，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙，必要時補充維生素B12和鐵劑。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主，配合艾灸神闕穴。日?？捎藐惼?、砂仁等藥材代茶飲，幫助理氣和胃。

胃潰瘍患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)?？祻?fù)期可適當(dāng)食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材，但需與藥物治療配合進行。

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