痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)
肛腸科編輯
健康科普君
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痔瘡微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后出血、創(chuàng)面感染、肛門狹窄、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用較高等缺點(diǎn)。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等術(shù)式,需根據(jù)患者具體情況選擇。

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血,多因術(shù)中止血不徹底或吻合釘脫落導(dǎo)致,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,需及時(shí)電凝止血或二次縫合。超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)可能因操作不當(dāng)損傷周圍血管神經(jīng),引發(fā)肛門墜脹或排便困難,術(shù)后需配合緩瀉劑減輕不適。兩種術(shù)式均存在創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn),與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或腸道菌群移位有關(guān),需規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。部分患者術(shù)后瘢痕攣縮可導(dǎo)致肛門狹窄,需定期擴(kuò)肛或行松解術(shù)改善。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)痔核根部處理不徹底時(shí),可能因生活習(xí)慣不良或腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā),需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)及提肛運(yùn)動(dòng)預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,保持排便通暢。每日溫水坐浴1-2次促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免久坐久站。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或持續(xù)出血,須立即復(fù)診。微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用通常較傳統(tǒng)手術(shù)高30%-50%,一線城市三級(jí)醫(yī)院需8000-15000元,醫(yī)??刹糠謭?bào)銷。選擇手術(shù)方式前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥及預(yù)后。