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什么是房顫射頻消融術(shù)

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #房顫

房顫射頻消融術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞心臟異常電信號(hào)通路的手術(shù)，主要用于治療藥物難治性心房顫動(dòng)。該手術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管至心臟，定位異常放電區(qū)域后釋放高頻電流產(chǎn)生熱損傷，形成瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)。

手術(shù)通常在局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，操作時(shí)間約2-4小時(shí)。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖排除左心房血栓，術(shù)中采用三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)構(gòu)建心臟模型。醫(yī)生會(huì)首先進(jìn)行電生理檢查誘發(fā)房顫，確認(rèn)病灶位置后逐點(diǎn)消融，常見(jiàn)靶點(diǎn)包括肺靜脈前庭、二尖瓣峽部等關(guān)鍵區(qū)域。術(shù)后需要持續(xù)心電監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)觀察有無(wú)并發(fā)癥，常規(guī)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

該技術(shù)對(duì)陣發(fā)性房顫的治愈率可達(dá)70-80%，但存在一定復(fù)發(fā)概率。主要風(fēng)險(xiǎn)包括心臟穿孔、食管損傷、血管并發(fā)癥等，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率約3-5%。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)，與炎癥反應(yīng)相關(guān)，多數(shù)會(huì)自行緩解。患者需定期隨訪，維持抗凝治療至醫(yī)生評(píng)估可停用，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月防止穿刺部位出血。

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