手足口病要輸液?jiǎn)?/strong>
兒科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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手足口病患兒通常無(wú)須輸液治療，輕癥可通過(guò)口服藥物和家庭護(hù)理緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或脫水等重癥表現(xiàn)，則需考慮靜脈補(bǔ)液等醫(yī)療干預(yù)。
手足口病由腸道病毒感染引起，多數(shù)患兒表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，伴隨低熱或食欲減退。此時(shí)可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ保持水電解質(zhì)平衡，使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制發(fā)熱。保持皮膚清潔干燥，選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食以溫涼流質(zhì)食物為主。
當(dāng)患兒出現(xiàn)超過(guò)39℃的高熱持續(xù)48小時(shí)以上，四肢抖動(dòng)、嘔吐或意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或尿量明顯減少、口唇干裂等脫水體征時(shí)，提示可能發(fā)展為重癥。此時(shí)需住院接受靜脈輸注免疫球蛋白、甘露醇注射液等治療，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和氧療。重癥病例多與EV71型腸道病毒感染相關(guān)，早識(shí)別早干預(yù)是關(guān)鍵。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫、飲水量及精神狀態(tài)，皰疹部位可外用爐甘石洗劑止癢。居家隔離至少兩周，使用含氯消毒劑清潔玩具和餐具。若發(fā)現(xiàn)患兒拒絕進(jìn)食超過(guò)24小時(shí)、嗜睡或呼吸急促，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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