腦出血癥狀有哪些

神經(jīng)外科編輯健康小靈通

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-25 15:11:24

腦出血癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識障礙、言語不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動脈硬化、腦血管畸形等因素導(dǎo)致，屬于神經(jīng)科急癥。

1、劇烈頭痛

突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦出血的典型首發(fā)癥狀，疼痛多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這與顱內(nèi)壓急劇升高刺激腦膜有關(guān)，常見于基底節(jié)區(qū)或腦葉出血?；颊叱Ｃ枋鰹橐簧凶顕?yán)重的頭痛，需立即就醫(yī)排查。

2、噴射性嘔吐

顱內(nèi)壓升高直接刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可帶血絲。該癥狀常與頭痛相繼出現(xiàn)，提示出血量較大或累及腦室系統(tǒng)。

3、肢體偏癱

出血灶壓迫運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路會導(dǎo)致對側(cè)肢體無力或完全癱瘓，表現(xiàn)為上肢下垂、下肢拖行。內(nèi)囊區(qū)出血患者可能出現(xiàn)三偏征，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。早期可見肌張力減退，后期轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。

4、意識障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙均可能出現(xiàn)，與出血部位和量相關(guān)。丘腦或腦干出血易引起深度昏迷，腦葉出血可能僅表現(xiàn)為意識模糊。伴隨癥狀包括瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征象。

5、言語不清

優(yōu)勢半球出血常導(dǎo)致運(yùn)動性失語，患者能聽懂但表達(dá)困難，或混合性失語伴理解障礙。小腦出血可引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字含糊、語調(diào)異常。部分患者會出現(xiàn)命名性失語或完全性失語。

腦出血急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度避免頸部扭曲。保持呼吸道通暢，監(jiān)測血壓血糖。恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量。定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況，高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等。

腦出血癥狀

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