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胃息肉越多越嚴(yán)重嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #息肉 #胃息肉

胃息肉的數(shù)量與嚴(yán)重程度無直接關(guān)聯(lián)，其危險性主要取決于病理類型和大小。胃息肉可分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉癌變概率較高。

胃息肉的嚴(yán)重性需結(jié)合病理檢查判斷。炎性息肉和增生性息肉通常體積較小，直徑多在5毫米以下，多由慢性胃炎或幽門螺桿菌感染引起，癌變概率極低。這類息肉即使數(shù)量較多，也無需過度擔(dān)憂，定期胃鏡隨訪即可。腺瘤性息肉直徑超過10毫米時癌變風(fēng)險明顯增加，尤其伴有表面糜爛、分葉狀形態(tài)等特征時更需警惕，但單發(fā)的大腺瘤可能比多發(fā)小腺瘤更具危險性。

部分特殊類型的胃息肉需額外關(guān)注。家族性腺瘤性息肉病患者胃內(nèi)可能出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，此類患者需密切監(jiān)測；胃底腺息肉若伴隨質(zhì)子泵抑制劑長期使用，通常為良性。胃息肉是否引起癥狀也影響臨床處理，直徑超過20毫米的息肉可能引發(fā)出血或梗阻，此時無論數(shù)量多少均需干預(yù)。

建議胃息肉患者每年接受1次胃鏡復(fù)查，腺瘤性息肉切除后需在3-6個月后復(fù)查。日常應(yīng)保持低鹽飲食，避免腌制食品，根治幽門螺桿菌感染可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)性上腹痛等癥狀應(yīng)及時就診，不可僅憑息肉數(shù)量判斷病情。

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