過(guò)敏性咳嗽是什么原因造成的
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醫(yī)言小筑
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過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),主要誘因有遺傳因素、塵螨花粉接觸、冷空氣刺激、呼吸道感染及胃食管反流等。過(guò)敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重,可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、血常規(guī)檢查等明確診斷。

家族中有過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)生過(guò)敏性咳嗽,可能與特定基因?qū)е碌拿庖弋惓S嘘P(guān)。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘,表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童過(guò)敏史,避免已知過(guò)敏原接觸,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物。
室內(nèi)塵螨、動(dòng)物皮屑或室外花粉等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因,可刺激氣道黏膜引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。患者常伴打噴嚏、眼癢等癥狀,脫離過(guò)敏環(huán)境后咳嗽減輕。推薦使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,配合環(huán)境清潔和除螨措施。
氣溫驟降時(shí)冷空氣直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。這類咳嗽多發(fā)生于秋冬季節(jié),戴口罩可有效預(yù)防。急性發(fā)作時(shí)可短期使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀,但需警惕藥物嗜睡副作用。

病毒或細(xì)菌感染后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)數(shù)周,表現(xiàn)為感染后咳嗽遷延不愈??赡芘c炎癥損傷氣道上皮有關(guān),需與感染性咳嗽鑒別??蓢L試吸入丙酸氟替卡松氣霧劑降低氣道敏感性,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,常見(jiàn)于餐后或平臥時(shí),伴反酸燒心感。這類患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致喉氣管黏膜慢性炎癥。

過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。飲食上避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力??人猿掷m(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí),需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查排除哮喘。日??捎涗浛人园l(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原。