連續(xù)幾天打嗝怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #打嗝
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醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #打嗝
連續(xù)幾天打嗝可能由飲食過(guò)快、胃食管反流、膈肌痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、胃腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。打嗝是膈肌不自主收縮導(dǎo)致的生理現(xiàn)象,若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需警惕病理性因素。
進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣會(huì)刺激膈神經(jīng),引發(fā)短暫性打嗝。常見(jiàn)于暴飲暴食、飲用碳酸飲料或邊吃飯邊說(shuō)話等情況。建議細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,餐后適度散步幫助排氣。避免使用吸管飲水,減少空氣攝入。
胃酸反流刺激食管下端可能誘發(fā)頑固性打嗝,多伴隨燒心、胸骨后疼痛等癥狀。可能與賁門(mén)松弛、胃排空延遲有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
膈神經(jīng)受到冷熱刺激或炎癥影響時(shí),會(huì)導(dǎo)致膈肌持續(xù)性痙攣。常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎等疾病,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。物理干預(yù)包括屏氣法、紙袋呼吸法,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氯丙嗪片等肌肉松弛劑。
腦卒中、腦腫瘤等病變?nèi)粲绊懷铀韬粑袠?,可引起頑固性打嗝。多伴隨頭痛、嘔吐、肢體麻木等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,治療原發(fā)病后打嗝可緩解,必要時(shí)使用巴氯芬片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
胃癌、食管癌等占位性病變壓迫膈神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期難以緩解的打嗝??赡馨橛羞M(jìn)行性消瘦、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀。需進(jìn)行胃鏡或腹部增強(qiáng)CT檢查,確診后根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)或放化療。
短期打嗝可通過(guò)按壓攢竹穴、含服冰糖等家庭處理緩解。若持續(xù)超過(guò)2天或伴隨體重下降、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。日常避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,限制酒精攝入,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。慢性打嗝患者建議記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考。注意區(qū)分打嗝與呃逆,后者指喉間發(fā)出聲響的異常呼吸現(xiàn)象,可能提示嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。