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心臟搭橋手術(shù)后如何護理

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心臟 #護理

心臟搭橋手術(shù)后可通過傷口護理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動指導和情緒疏導等方式進行護理。心臟搭橋手術(shù)通常由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起，可能伴隨胸悶、心絞痛等癥狀。

1、傷口護理

術(shù)后需保持胸部切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或莫匹羅星軟膏預防感染。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物，應及時就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后早期選擇低鹽低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到高蛋白高纖維食物。推薦清蒸魚、西藍花等易消化食材，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。

3、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。不得自行調(diào)整劑量，用藥期間定期監(jiān)測凝血功能和肝功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即停藥并就診。

4、活動指導

術(shù)后1周內(nèi)以床上踝泵運動為主，2周后逐步增加步行距離。6周內(nèi)避免提重物超過5公斤，胸骨愈合期間采用側(cè)身起臥姿勢?？祻推诳蛇M行太極拳等低強度有氧運動，運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。

5、情緒疏導

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念呼吸訓練緩解。家屬應協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)，避免患者過度關(guān)注手術(shù)疤痕。參加心臟康復病友會有助于建立積極心態(tài)。

術(shù)后3個月內(nèi)每周監(jiān)測體重變化，24小時出入水量差值不超過500毫升。睡眠時保持30度半臥位減輕心臟負荷，夜間頻發(fā)心悸需進行動態(tài)心電圖檢查。定期復查冠狀動脈CT評估橋血管通暢度，術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。注意氣候變化時保暖防寒，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

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