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肩膀酸痛怎么回事

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #肩膀

肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致肩部肌肉過度緊張。常見于伏案工作、搬運重物后，表現(xiàn)為局部酸脹感和活動受限?？赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解癥狀，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶肌腱的慢性無菌性炎癥，多發(fā)生于50歲左右人群。典型癥狀為夜間痛和主動被動活動均受限。急性期建議口服塞來昔布膠囊消炎止痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。可通過頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸肩部肌肉強化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)過度使用或外傷可能導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂疼痛和力量減弱。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可使用肩關(guān)節(jié)支具固定，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)治療。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)羥基磷灰石晶體沉積引發(fā)的化學(xué)性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛是其特征。X線可見肌腱內(nèi)鈣化灶，沖擊波治療可促進鈣鹽分解，嚴重者需手術(shù)清除鈣化灶。

日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。可進行爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強度以不引起疼痛加重為度。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等情況，需及時至骨科或康復(fù)科就診完善影像學(xué)檢查。

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