慢性非萎縮性胃炎能治好嗎嚴(yán)重嗎
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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慢性非萎縮性胃炎多數(shù)可以治愈，通常不屬于嚴(yán)重疾病。治療方式包括調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、緩解癥狀、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食：
避免辛辣、油膩、過冷或過熱食物，減少咖啡、濃茶和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，減輕胃黏膜刺激。適當(dāng)增加富含維生素的蔬果，如南瓜、山藥等易消化食物。
2、根除幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染是主要病因之一，可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素和鉍劑，療程通常為10-14天。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。
3、保護(hù)胃黏膜：
使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑，中和胃酸并形成保護(hù)層。伴有反酸癥狀時(shí)可短期應(yīng)用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。避免長期服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
4、緩解癥狀：
腹脹患者可選用多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力，疼痛明顯時(shí)臨時(shí)使用解痙藥如顛茄片。焦慮情緒可能加重癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時(shí)就醫(yī)。
5、定期復(fù)查：
輕度患者每年復(fù)查胃鏡，中重度伴腸化生者需縮短隨訪間隔。監(jiān)測是否出現(xiàn)胃黏膜萎縮或異型增生等癌前病變。40歲以上患者建議結(jié)合幽門螺桿菌檢測和胃蛋白酶原篩查。
保持作息規(guī)律，避免熬夜和過度勞累。冬季注意胃部保暖，飯后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。合并貧血時(shí)可補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，長期用藥者需定期評(píng)估肝腎功能。多數(shù)患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可獲得良好預(yù)后，極少數(shù)伴隨重度腸化生者需密切隨訪防止癌變。
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