臀位胎兒是什么姿勢
婦產(chǎn)科編輯
健康領(lǐng)路人
婦產(chǎn)科編輯
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臀位胎兒是指胎兒的臀部或足部朝向母體骨盆出口的異常胎位,屬于產(chǎn)科常見胎位異常之一。

胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)均屈曲,呈盤坐姿勢,臀部最先進(jìn)入骨盆。這種姿勢可能導(dǎo)致分娩時(shí)臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)增加,需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測。孕晚期可通過膝胸臥位矯正,若矯正失敗則需考慮剖宮產(chǎn)。
胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)屈曲但膝關(guān)節(jié)伸直,單側(cè)臀部朝向產(chǎn)道。此類姿勢易導(dǎo)致分娩進(jìn)程延長,可能引發(fā)胎兒缺氧。孕32周前發(fā)現(xiàn)可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)嘗試矯正,臨近分娩時(shí)多建議選擇剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。
胎兒單足或雙足朝向產(chǎn)道,包括足先露和膝先露兩種亞型。這種姿勢分娩時(shí)易發(fā)生臍帶脫垂,風(fēng)險(xiǎn)較高。孕28周后需每周產(chǎn)檢監(jiān)測,通常不建議陰道試產(chǎn),多數(shù)情況下需計(jì)劃性剖宮產(chǎn)終止妊娠。

胎兒一側(cè)下肢屈曲另一側(cè)伸直,臀部與足部同時(shí)朝向產(chǎn)道。這種復(fù)雜姿勢會增加產(chǎn)道損傷概率,需通過三維超聲明確具體胎位。矯正成功率較低,孕36周后一般需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
胎兒雙足完全伸展并最先進(jìn)入骨盆,屬于高風(fēng)險(xiǎn)臀位類型。分娩時(shí)極易并發(fā)臍帶脫垂和產(chǎn)道撕裂,絕對禁止陰道分娩。孕晚期發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即住院觀察,擇期行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。

發(fā)現(xiàn)臀位胎兒后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日進(jìn)行胎位矯正操需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議增加左側(cè)臥位休息時(shí)間,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。臨近預(yù)產(chǎn)期需提前準(zhǔn)備住院物品,選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。分娩方式需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生評估,不可強(qiáng)行要求自然分娩。