支原性肺炎的癥狀和治療方法吃什么藥
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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支原體肺炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力,可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,伴隨癥狀包括咽痛、頭痛、肌肉酸痛等。

支原體肺炎早期以陣發(fā)性干咳為主,夜間加重,逐漸發(fā)展為帶少量黏痰的咳嗽??人钥赡艹掷m(xù)2-4周,與支氣管黏膜受病原體刺激有關(guān)。治療需針對病原體使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,同時可配合鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
約80%患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱37.5-39℃,持續(xù)3-5天,兒童可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn),體溫超過38.5℃時可考慮物理降溫或退熱藥物,但需與抗生素聯(lián)合使用控制感染源。
病原體產(chǎn)生的毒素可引起全身中毒癥狀,表現(xiàn)為明顯疲勞感、食欲減退。癥狀程度與感染嚴(yán)重度相關(guān),充分休息有助于恢復(fù),嚴(yán)重者可考慮靜脈補液支持治療。

肺炎支原體常同時侵犯上呼吸道,導(dǎo)致咽部充血疼痛,部分患者伴隨持續(xù)性脹痛樣頭痛。這些癥狀多隨抗生素治療逐漸緩解,必要時可短期使用對癥藥物改善不適。
約30%患者出現(xiàn)游走性肌肉酸痛,以下肢為著,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。通常無需特殊處理,若疼痛明顯可選用非甾體抗炎藥,但需注意與抗生素的相互作用。

支原體肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時開窗通風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)查胸部CT。兒童患者建議隔離至體溫正常后3天,密切觀察有無皮疹等藥物過敏反應(yīng)。治療期間禁止飲酒,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。