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前列腺等離子電切手術(shù)后遺癥

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #前列腺 #手術(shù)

前列腺等離子電切手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血或感染等后遺癥。該手術(shù)主要用于治療良性前列腺增生，通過高頻電流切除增生組織，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但需警惕上述并發(fā)癥。

尿失禁多因術(shù)中尿道括約肌暫時性損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽或活動時漏尿，通常術(shù)后3-6個月逐漸恢復(fù)，期間可通過凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌。尿道狹窄常發(fā)生在術(shù)后1-3個月，與瘢痕形成有關(guān)，需定期尿道擴(kuò)張或二次手術(shù)。逆行射精是因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液流入膀胱，雖不影響性功能但可能導(dǎo)致不育。術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過早活動可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為血尿或血塊堵塞導(dǎo)尿管，需及時沖洗或電凝止血。感染風(fēng)險與導(dǎo)尿管留置時間相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及久坐，減少辛辣刺激食物攝入。觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱需立即復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎車、提重物及性生活，3個月后復(fù)查尿流率及殘余尿測定。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清潔會陰部，導(dǎo)尿管護(hù)理時注意手部消毒。長期隨訪中需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，排除潛在病變。

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