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腰椎間盤膨出怎么治

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #椎間盤

腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚曲馬多片，但須警惕藥物依賴性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分，常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄患者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，水溫需維持在28℃以上防止受涼。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。

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