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大便黑褐色是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #大便

大便黑褐色可能與上消化道出血、鐵劑補充、飲食因素、藥物影響或消化道腫瘤等原因有關(guān)，可通過糞便隱血試驗、胃鏡檢查等方式明確診斷。

1、上消化道出血

胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病導(dǎo)致出血時，血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵，使大便呈現(xiàn)黑褐色柏油樣。常伴有嘔血、頭暈等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，出血嚴(yán)重時可能需內(nèi)鏡下止血。

2、鐵劑補充

服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物后，未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。通常無其他不適，停藥后2-3天糞便顏色可恢復(fù)正常。

3、飲食因素

大量進(jìn)食動物血制品、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致短暫性黑便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2天內(nèi)顏色可改善，無須特殊處理。

4、藥物影響

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、活性炭制劑等藥物可直接染色糞便。通常伴隨用藥周期出現(xiàn)，停藥后消失，若長期使用需監(jiān)測肝腎功能。

5、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤潰破出血可引起持續(xù)性黑便，多伴隨消瘦、腹痛。需通過胃腸鏡活檢確診，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合方案。

發(fā)現(xiàn)黑褐色大便應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀，避免攝入動物血等干擾因素后復(fù)查。長期存在或伴有貧血、腹痛時需完善胃鏡及糞便檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，限制辛辣刺激食物，消化道出血患者應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。

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