頭暈惡心嘔吐發(fā)燒是什么原因
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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醫(yī)語(yǔ)暖心
頭暈惡心嘔吐發(fā)燒可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎、偏頭痛或腦膜炎引起,癥狀嚴(yán)重程度從輕到重排列。

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸道黏膜炎癥,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐,伴隨腹瀉、低熱。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需靜脈輸液。避免進(jìn)食油膩食物,選擇米湯、饅頭等易消化飲食。
流感病毒或普通感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),可能引發(fā)全身癥狀。除鼻塞咽痛外,部分患者會(huì)出現(xiàn)38℃左右發(fā)熱,伴隨前庭神經(jīng)刺激導(dǎo)致的頭暈。建議多飲水休息,體溫超過(guò)38.5℃可考慮物理降溫。
耳部感染引發(fā)的前庭功能障礙可導(dǎo)致眩暈伴嘔吐,兒童多見(jiàn)。典型表現(xiàn)為耳痛、耳鳴及平衡失調(diào),可能伴隨38-39℃發(fā)熱。需耳鼻喉科檢查確診,細(xì)菌性感染需使用抗生素治療。

血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí),常伴隨視覺(jué)先兆、搏動(dòng)性頭痛及自主神經(jīng)癥狀。約30%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,部分伴有低熱感。急性期可選用曲普坦類藥物,預(yù)防發(fā)作需避免巧克力、紅酒等誘因。
顱內(nèi)感染最危險(xiǎn)的情況,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、40℃以上高熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直。細(xì)菌性腦膜炎進(jìn)展迅速,需緊急腰穿確診并靜脈注射抗生素。病毒性腦膜炎癥狀較輕,但同樣需要住院觀察。

出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐伴發(fā)燒時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、體溫變化及伴隨表現(xiàn)。保持安靜臥位避免跌倒,嘔吐后清水漱口防止電解質(zhì)紊亂。飲食選擇藕粉、蘋(píng)果泥等低渣食物,體溫超過(guò)39℃或出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即急診?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。