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腰椎間盤(pán)突出如何治療和注意事項(xiàng)

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: #腰椎間盤(pán)突出 #腰椎

腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,翻身時(shí)保持肩髖部同步轉(zhuǎn)動(dòng)。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,佩戴腰圍保護(hù)3-4周。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。急性期后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類(lèi)藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,隔日1次連續(xù)2-3周。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或使用活血止痛膏外貼。艾灸命門(mén)穴有助于溫經(jīng)通絡(luò)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰提重物,6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

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