如何預(yù)防IgA腎病

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-04 14:53:45

關(guān)鍵詞： #腎病

預(yù)防IgA腎病需從控制感染、調(diào)節(jié)免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要措施包括預(yù)防呼吸道感染、控制高血壓、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物及定期監(jiān)測尿常規(guī)。

1、預(yù)防感染

及時(shí)治療扁桃體炎、牙齦炎等上呼吸道感染可降低IgA腎病發(fā)作概率。鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎臟，建議出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素。兒童反復(fù)呼吸道感染者可咨詢醫(yī)生評估扁桃體切除必要性。

2、控制血壓

高血壓會(huì)加速IgA腎病進(jìn)展，日常需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。低鹽飲食有助于血壓控制，每日鈉攝入量不超過5克。已確診高血壓者應(yīng)遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片等降壓藥，定期監(jiān)測血壓變化。

3、飲食管理

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過量食用腌制食品及加工肉類，減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并高尿酸血癥者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、謹(jǐn)慎用藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重腎損傷，使用前需評估腎功能。造影檢查前應(yīng)充分水化，糖尿病腎病患者避免使用二甲雙胍腸溶片等可能影響腎功能的藥物。中藥雷公藤制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、定期篩查

無癥狀鏡下血尿可能是早期表現(xiàn)，建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。有家族史者應(yīng)增加尿微量白蛋白檢測頻率。出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時(shí)需及時(shí)完善腎穿刺活檢明確診斷。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷，肥胖者應(yīng)通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重。已確診IgA腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。日常注意足部保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)病情反復(fù)。

腎病

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