孕婦糖尿病如何篩查

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)學(xué)科普人

28次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 05:26:54

孕婦糖尿病篩查主要通過口服葡萄糖耐量試驗完成，通常在妊娠24-28周進(jìn)行。篩查方法主要有空腹血糖檢測、75克葡萄糖耐量試驗、隨機血糖檢測等。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測要求孕婦禁食8-12小時后抽取靜脈血檢測血糖值?？崭寡侵党^5.1毫摩爾每升可能提示妊娠期糖尿病風(fēng)險。該檢測操作簡便，但單獨使用可能存在漏診情況，通常需要結(jié)合其他篩查方法。

2、75克葡萄糖耐量試驗

75克葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用后1小時和2小時檢測血糖。三項血糖值中任意一項超標(biāo)即可診斷，標(biāo)準(zhǔn)分別為空腹≥5.1毫摩爾每升、1小時≥10.0毫摩爾每升、2小時≥8.5毫摩爾每升。

3、隨機血糖檢測

隨機血糖檢測不受飲食時間限制，隨時可進(jìn)行。血糖值超過11.1毫摩爾每升需警惕糖尿病可能。該方法適合孕期出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀的孕婦進(jìn)行初步篩查，但確診仍需依靠葡萄糖耐量試驗。

4、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6%。該指標(biāo)可用于評估長期血糖控制情況，但因妊娠期紅細(xì)胞代謝變化可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，不作為主要診斷依據(jù)。

5、尿糖檢測

尿糖檢測通過試紙法篩查尿液中葡萄糖含量。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖陽性但血糖正常，故尿糖陽性需進(jìn)一步做血糖檢測確認(rèn)。該方法簡便但特異性較低，適合基層醫(yī)療機構(gòu)初步篩查。

建議孕婦按時參加產(chǎn)前檢查，妊娠24-28周主動要求進(jìn)行糖尿病篩查。篩查前3天保持正常飲食和活動量，避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。確診妊娠期糖尿病后應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行飲食控制和血糖監(jiān)測，必要時使用胰島素治療。保持適度運動如散步、孕婦瑜伽有助于血糖控制，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查血糖及相關(guān)并發(fā)癥篩查，確保母嬰健康。

糖尿病孕婦

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