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心肌梗塞介入治療有什么優(yōu)缺點

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心肌梗塞 #介入治療

心肌梗塞介入治療的主要優(yōu)點是快速恢復血流、創(chuàng)傷小、住院時間短，缺點是存在手術(shù)風險、費用較高且需長期服藥。該治療通過球囊擴張或支架植入疏通堵塞血管，但可能引發(fā)血管損傷或支架內(nèi)再狹窄。

介入治療能迅速開通閉塞的冠狀動脈，有效挽救瀕死心肌，降低死亡率。手術(shù)采用局部麻醉，通過橈動脈或股動脈穿刺完成，術(shù)后1-3天即可下床活動。藥物涂層支架的應用顯著減少了血管再狹窄概率，但患者需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑腎病等并發(fā)癥，高齡或合并多支血管病變者手術(shù)風險相對增加。

與傳統(tǒng)開胸搭橋手術(shù)相比，介入治療對心功能影響較小，但無法解決彌漫性血管病變問題。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成，需嚴格控制血糖血脂。對于左主干病變或糖尿病合并三支病變患者，介入治療效果可能劣于搭橋手術(shù)。術(shù)后需定期復查冠狀動脈造影，部分患者可能面臨二次手術(shù)風險。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率，避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)范服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查心電圖和心臟超聲，吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需強化血糖管理。

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