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新生兒肺炎的并發(fā)癥

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #新生兒

新生兒肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥、膿胸、腦膜炎等并發(fā)癥。新生兒肺炎多由細(xì)菌、病毒或吸入羊水等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸衰竭

新生兒肺部發(fā)育不完善，肺炎可能導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)等。需通過氧療、無創(chuàng)通氣或氣管插管維持血氧，常用藥物包括注射用氨溴索、吸入用布地奈德混懸液等。

2、心力衰竭

肺部感染加重心臟負(fù)荷，易誘發(fā)右心衰竭?？梢娦穆试隹?、肝臟腫大、四肢水腫等癥狀。需限制液體攝入，使用利尿劑如呋塞米注射液，嚴(yán)重時(shí)需強(qiáng)心治療。

3、敗血癥

病原體通過肺部進(jìn)入血液循環(huán)可引起全身感染。表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)、皮膚花紋、喂養(yǎng)困難等。需血培養(yǎng)確診后靜脈使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。

4、膿胸

細(xì)菌性肺炎可能繼發(fā)胸膜腔化膿性感染。患兒出現(xiàn)胸廓隆起、呼吸音減低等癥狀。需胸腔穿刺引流，并聯(lián)合注射用萬古霉素等廣譜抗生素治療。

5、腦膜炎

病原體血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致腦膜炎癥。表現(xiàn)為驚厥、前囟膨隆、意識障礙等。需腰椎穿刺確診，使用注射用頭孢噻肟鈉等血腦屏障穿透性強(qiáng)的藥物。

家長需密切觀察新生兒呼吸、喂養(yǎng)及精神狀態(tài)，保持環(huán)境溫濕度適宜，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、持續(xù)發(fā)紺或反應(yīng)低下時(shí)須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪肺部聽診和胸片檢查，按醫(yī)囑完成抗生素療程。

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