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哺乳期發(fā)燒胸疼主要原因有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #發(fā)燒 #哺乳期

哺乳期發(fā)燒胸疼可能與乳腺炎、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳頭皸裂感染、乳汁淤積、上呼吸道感染等因素有關(guān)。乳腺炎是哺乳期女性常見疾病,多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。乳頭皸裂可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)局部感染。乳汁淤積未及時(shí)處理可能發(fā)展為乳腺炎。上呼吸道感染也可能引起發(fā)熱并放射至胸部疼痛。

1、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后2-3周,致病菌常通過乳頭破損處侵入乳腺組織。典型癥狀包括乳房局部紅腫、觸痛明顯、皮膚溫度升高,可伴有38.5℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物。治療期間應(yīng)繼續(xù)哺乳或排空乳汁,避免乳汁淤積加重感染。

2、乳腺導(dǎo)管堵塞

乳腺導(dǎo)管堵塞多因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或文胸過緊導(dǎo)致乳汁排出不暢。表現(xiàn)為乳房局部硬結(jié)伴壓痛,可能引起低熱但通常不超過38℃。可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加哺乳頻率、熱敷按摩等方式緩解。若48小時(shí)內(nèi)未改善可能繼發(fā)感染,需警惕發(fā)展為乳腺炎。哺乳前可溫敷5分鐘并讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)堵塞部位吸吮。

3、乳頭皸裂感染

乳頭皸裂多因嬰兒銜乳姿勢(shì)不正確造成,破損的乳頭易被金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為乳頭表面裂痕、滲液結(jié)痂,嚴(yán)重時(shí)可引起局部膿腫和低熱。每次哺乳后可用羊脂膏涂抹保護(hù),感染時(shí)醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏。哺乳前無須特殊清潔,保持自然菌群平衡有助于預(yù)防感染。

4、乳汁淤積

乳汁淤積常見于哺乳間隔過長(zhǎng)或突然斷奶時(shí),乳房脹滿硬如石塊,可能引起37.5-38℃低熱。需增加哺乳頻率或使用吸奶器排空,冷敷可緩解脹痛。避免過度按壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。若淤積超過24小時(shí)可能誘發(fā)乳腺炎,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)排除感染。

5、上呼吸道感染

哺乳期免疫力下降易發(fā)生病毒性感冒,表現(xiàn)為咽痛、鼻塞、咳嗽伴發(fā)熱,胸部肌肉酸痛可能被誤認(rèn)為乳房疼痛。需與乳腺疾病鑒別,醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。哺乳時(shí)戴口罩防止病毒傳播,保持充足休息和水分?jǐn)z入。

哺乳期出現(xiàn)發(fā)燒胸疼應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次,體溫超過38.5℃或癥狀持續(xù)48小時(shí)需及時(shí)就診。哺乳前后用溫水清潔乳房,選擇寬松棉質(zhì)哺乳文胸。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚湯、蒸蛋羹等,避免油膩湯水加重乳腺堵塞。保持規(guī)律哺乳或排乳,夜間也需定時(shí)起來吸奶。出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)可暫時(shí)使用乳頭保護(hù)罩哺乳,皸裂嚴(yán)重的一側(cè)可暫停親喂但需維持排乳。注意觀察嬰兒精神狀態(tài),母親服用藥物期間需遵醫(yī)囑調(diào)整哺乳方式。

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