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中醫(yī)下肢靜脈曲張治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #靜脈曲張 #下肢靜脈曲張

中醫(yī)治療下肢靜脈曲張可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿及生活方式調(diào)整等方法綜合干預(yù)。下肢靜脈曲張屬于中醫(yī)筋瘤范疇，多因氣虛血瘀、濕熱下注或寒濕凝滯導(dǎo)致脈絡(luò)迂曲擴(kuò)張，需辨證施治。

一、中藥內(nèi)服

氣虛血瘀型可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸尾等成分，有助于益氣活血通絡(luò)。濕熱下注型常用四妙勇安湯，含黃柏、蒼術(shù)等成分，可清熱利濕。寒濕凝滯型可選當(dāng)歸四逆湯，含桂枝、細(xì)辛等成分，能溫經(jīng)散寒。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑，避免自行用藥。

二、中藥外敷

局部紅腫熱痛時(shí)可外敷金黃散，含大黃、黃柏等成分，具有涼血解毒作用。慢性期可用活血止痛膏外涂，含乳香、沒(méi)藥等成分，促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚破損者禁用刺激性外用藥，過(guò)敏體質(zhì)需先做斑貼試驗(yàn)。

三、針灸療法

主穴取足三里、三陰交等穴位，配合血海、委中等局部穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法。電針刺激可增強(qiáng)通絡(luò)效果，火針療法適用于寒濕型患者。皮膚感染、出血傾向者禁用，孕婦慎用腰骶部穴位。

四、推拿調(diào)理

沿下肢膀胱經(jīng)從遠(yuǎn)端向近端推揉，配合點(diǎn)按承山、昆侖等穴位。循經(jīng)推拿可促進(jìn)靜脈回流，但需避開(kāi)曲張靜脈團(tuán)塊。急性血栓性靜脈炎患者禁止手法治療，操作力度以患者耐受為度。

五、生活調(diào)護(hù)

避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平。穿著醫(yī)用彈力襪需在晨起前穿戴，壓力梯度以20-30mmHg為宜。飲食宜少食辛辣刺激，可適量食用山楂、黑木耳等活血食材。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效，重度靜脈曲張或出現(xiàn)潰瘍、血栓時(shí)建議中西醫(yī)結(jié)合治療。日常需監(jiān)測(cè)下肢皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間配合踝泵運(yùn)動(dòng)、避免熱水泡腳超過(guò)40℃等細(xì)節(jié)護(hù)理可提升療效。

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